YESRSINIA
Y PASTEURELLA
Son
bacilos cortos, pleomórficos, gramnegativos, que pueden mostrar
tinción bipolar. Son catalasa- positivos, oxidasa-negativos
Anaerobios facultativos o microaerofilicos .Los huéspedes naturales
de casi todos son animales, pero puede producir enfermedades graves
en humanos. Causante de la peste bubónica: Yersinia
pseudotuberculosis y Yersinia enterocolitica: causantes de
enfermedades diarreicas humanas y otras.
YERSINIA
PESTIS Y LA PESTE BUBONICA
Es
una infección de roedores silvestres a humanos por mordedura o
pulgas .Con frecuencia se produce infección grave, que en siglos
pasados causaba pandemias ¨muerte negra¨ causando millones de
decesos.
MORFOLOGIA
E IDENTIFICACIÓN
Y.pestis:
Es un bacilo gramnegativo que muestra notable tinción bipolar con
colorantes especiales .Carece de motilidad: crece como anaerobio
facultativo sobre muchos medios bacteriológicos. El crecimiento es
más rápido en medios que contienen sangre o líquidos de tejidos y
se acelera a 30°c.en cultivo sobre agar sangre a 37°c las colonias
pueden ser muy pequeñas a las 24 h. Un inoculo virulento, derivado
de tejido infectado produce colonias de color gris y viscosas.
ESTRUCTURA
ANTIGÉNICA
Poseen
lipopolisacáridos que muestran actividad, endotoxina cuando se
liberan. Los microorganismos producen muchos antígenos y toxinas que
actúan como factores de virulencia .La envoltura contiene una
proteína (factor 1) producida a 37° que le confiere propiedades
antifagocitorias La Y. pestis produce una coagulasa a 28°(temperatura
normal de la pulga)pero no a 35 °c(en climas muy cálidos la
transmisión a través de las pulgas es escasa o nula).También
produce una bacteriocina(pesticina) la enzima isocitrato liasa que se
supone es especifica. Algunos antígenos de la Y.pestis reaccionan de
manera cruzada con otras Yersinias, los bacteriófagos de la Y.pestis
pueden producir lisis de otras Yersinias.
PATOGENIA
Y PATOLOGIA
Cuando
una pulga chupa sangre a un roedor infectado con Y.pestis, los
microorganismos ingeridos se multiplican en el intestino de la pulga
y ayudados por la coagulasa, bloquean su proventrículo de modo que
no puede pasar alimento a través del mismo. Después, la pulga
¨bloqueada hambrienta pica y la sangre aspirada, contaminada con Y.
pestis, regurgita en la herida causada por la picadura. Los
microorganismos inoculados pueden fagocitarse por células
polimorfonucleares. Pero se multiplican en los monocitos: puesto que
la bacteria se multiplica a 37°c, producen proteínas
antifagocitorias y subsecuentemente pueden resistirla fagocitosis.
Los patógenos alcanzan con rapidez los linfáticos y se desarrolla
inflamación hemorrágica intensa en los ganglios linfáticos
hipertróficos que a veces sufren necrosis y se hacen fluctuantes.
Aunque la invasión puede detenerse allí, por lo general los
microorganismos de Y.pestis alcanzan la corriente sanguínea y se
diseminan ampliamente y pueden desarrollar hemorragias y necrosantes
en todos los órganos.
DATOS
CLINICOS
Después
de un periodo de incubación de 2 a 7 días, aparecen fiebre alta y
linfadenopatia dolorosa. Comúnmente con ganglios linfáticos
dolorosos y muy hipertrofiados (¨bubones¨)en la ingle o las axilas.
Al principio de la septicemia pueden presentarse vómito y diarrea.
Después, la coagulación intravascular diseminada produce
hipotensión, alteración del estado mental e insuficiencia renal y
cardiaca, al final pueden aparecer signos de: neumonía y meningitis,
y la Y pestis se multiplica dentro de los vasos, pudiendo observarse
en los frotis sanguíneas.
TRATAMIENTO
El
fármaco recomendable es la estreptomicina. La tetraciclina es un
fármaco alterno y a veces se administra en combinación con el
primero.
EPIDEMIOLOGIA
Y CONTROL
Es
una infección de roedores silvestres (ratón de campo, rata de
desierto, topos, zorrillos,etc.)El control de la peste requiere de
exámenes de animales infectados de vectores y de contactos humanos.
Se logra mediante oficinas estatales y locales con apoyo (plague
branch of the centers for disease control y and prevention.
YERSINIA
ENTEROCOLITICA
Son
bacilos gramnegativos no fermentadores de lactosa, ureasa-positivos y
oxidasa negativos. Crecen mejor a 25°y están dotados de motilidad a
25°c.Se encuentran en el intestino de varios animales y son
transmisibles a humanos. Aísla en roedores (ovejas, ganado bovino,
cerdos, perros y gatos) y aguas contaminadas por estos.
YERSINIA
PSEUDOTUBERCULOSIS
Se
presenta en animales domésticos y de granja y en aves, que secretan
los microorganismos en heces. La infección humana se da de la
ingestión de materiales contaminados con heces de animales.
PATOGENIA
Para
producir infección debe penetrar al aparato digestivo un inóculo de
10 a 8 y de 10 a 9 Yersinias. Incubación de 5 a 10 días se
multiplican en la mucosa intestinal, íleon(inflamación, ulceración
y aparición de leucocitos en las heces. Síntomas (fiebre, dolor
abdominal y diarrea.
TRATAMIENTO
- Aminoglucósidos. El contacto directo
- Cloranfenicol
- Tetraciclina
- Trimetroprim-sulfametoxazol
- Piperacilina
- Cefalosponnas fluoroquinolonas
PREVENCIÓN
El
contacto directo con animales domésticos y de granja. Sus heces y
material contaminados por ellos.
PASTEURELLAS
PASTEURELLAS
Son
cobacilos gramnegativos desprovistos de motilidad .Aspecto bipolar en
los frotis teñidos. Aerobios o anaerobios facultativos. Son
oxidasa-positivos y catalasa-positivos. Se encuentran (aparatos
respiratorio y gastrointestinal de muchos animales domésticos y
silvestres.
TIPOS
Pasteurella
haemolytica:
Vías respiratorias sup. De bovinos (ovejas, cerdos, caballos y aves
de corral. Neumonía epizoótica (ganado bovino y ovejas. Cólera
aviar en pollos y pavos.
Pasteurella
pneumotropica:
habitante normal de las vías respiratorias de los ratones.
Pasteurella
ureae: Pocas
veces en animales(flora mixta) en enfermedades crónicas
respiratorias humanas infecciones supurantes.
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