Arilene Reyes C. ep 2

Pseudomonas, acinetobacter y bacterias gramnegativas poco comunes

›  Las pseudomonas y las acinetobacter se distribuyen ampliamente en el suelo y agua. La Pseudomonas aeruginosa a veces coloniza al humano y es el principal patógeno humano del grupo, también es invasora y toxígena, produce infecciones en pacientes con defensas deficientes y es un patógeno nosocomial importante.

›  Grupos Pseudomonas:

Son bacilos gramnegativos, dotados de motilidad y aerobios, algunos de los cuales producen pigmentos hidrosolubles. Se distribuyen ampliamente en suelo, agua, plantas y animales.  

La Pseudomonas auroginosa con frecuencia  se observa en escasos números en la flora intestinal normal y sobre la piel de los humanos, es el principal patógeno del grupo.

La clasificación de las Pseudomonas se basa en la homología del rRNA/DNA y en características  comunes de cultivo.

›  Pseudomonas Aeruginosa:

Se distribuye extensamente en la naturaleza y es común en ambiente húmedo de los hospitales. Puede colonizar a los humanos normales, en quienes es un saprofito. Causa enfermedad en huéspedes humanos con defensa anormales.

›  Morfología e identificación.

Microorganismos típicos. P aeruginosa es un bacilo dotado moulidad que mide casi 0.6x2 micras. Es un gramnegativo y se le encuentra como bacteria única, en pares y oasionalmente en cadenas cortas.

›  B. cultivo:

P. Aeruginosa es aerobio obligado que crece fácilmente sobre muchos tipos de medio de cultivo, a veces produce un olor dulzón semejante a jugo de uva o de maiz. Algunas cepas causan hemolisis, tambien forma colonias redondas y lisas de color verde fluorescente.

›  Características del crecimiento.

La P. aeruginosa crece bien de 37 a 42 °c, su crecimiento a 42°cc ayuda a diferenciarla de otras especies de pseudomonas, en el grupo fluorescente. La identificación casi siempre se basa en la morfología de las colonias, positividad a oxidasa, presencia de pigmentos.

›  Estructura antigénica y toxinas.

Los Pili (fimbrias) se extiende desde la superficie de la célula y promueven la adhesión sobre las células huésped epiteliales. El exopolisacáridos es el causante de que se observen colonias mucoides en cultivos de paciente con fibrosis quística.

›  Patogenia.

P. Aeruginosa solo es patógena se introduce en regiones desprovistas de defensas normales. Son resistentes a muchos agentes antimicrobianos y, por tanto, se convierten en dominante e importantes cundo se suprimen las bacterias más susceptibles de la flora normal.

›  Datos Clínicos.

La P. aeruginosa produce infecciones en heridas y quemaduras, formado por color azul verdoso, cuando se introduce por punción lumbar causa meningitis e infecciones del aparato urinario cuando la vía de entrada son cateteres, instrumentos o soluciones irrigantes.

›  Pruebas diagnósticas de laboratorio

Muestras. Deben recolectarse muestras de lesiones cutáneas, pus, orina, sangre, líquido cefalorraquídeo, esputo y otros materiales, según lo indique el tipo de infección.

Frotis. Se observan bacilos gramnegativos.

›  Tratamiento.

Las infecciones clínicamente significativas con P. aeruginosa no deben tratarse a base de un solo fármaco porque la probabilidad de éxito es baja con este tipo de terapéutica y la bacteria puede desarrollar resistencia con rapidez. Se emplea una penicilina activa contra P aeruginosa.

›  Epidemiologia.

Es un patógeno nosocomial y los métodos para controlar las infecciones son similares a los otros patógenos nosocomiales. Con fines epidemiológicos, las cepas pueden tipificarse mediante piocinas y por inmunotipos lipopolisacaridos.

›  Burkholderia Pseudomallei:

Es un bacilo gramnegativo aerobio, pequeño y dotado de motilidad. Crece en medio bacteriológico estándar, forma colonias que varían desde mucoides y lisas hasta gruesas y arrugadas y de color crema a naranja.

La B. pseudomallei causa Melioidosis, una enfermedad de humanos. El microorganismo es un fito natural que se ha cultivado del suelo, agua dulce, plantas de arroz y de productos vegetales.

›  Burkholderia Mallei.

Es un pequeño bacilo desprovisto de motilidad, no pigmentado y aerobio, que crece con facilidad sobre la mayor parte de los medios bacteriológicos. Causa muermo enfermedad de caballos, mulas y burros, transmisible al ser humano.

›  Burkholderia Cepacia.

Es un microorganismo del ambiente con capacidad para proliferar en agua, tierra, animales y materiales vegetales en descomposición. En hospitales se ha aislado de una gran variedad de fuentes acuosas y ambientales a partir de las cuales la bacteria se transmite a los pacientes.

›  Stenotrophomonas Maltophilia.

Vive libre y ampliamente distribuido en el ambiente. Sobre agar sangre las colonias presentan color gris o verde, el microorganismo es oxidasa-negativa y lisina descarboxilasa positiva. Es causante de importantes infecciones nosocomiales, a los pacientes se les administra terapeutica antimicrobiana.

›  Acinetobacter.

Son bacterias aerobias ampliamente distribuidas en agua y tierra. Pueden cultivarse a partir de piel, menbranas, mucosas, secreciones y en el medio hospitalario.

›  Acinetobacter Baumannii.

Es la especie aislada, tiene aspectos cocobacilar o cocoide. Son recuperadores de meningitis y septicemia.

     

›  Bacterias Gramnegativas poco comunes.

Actinobacillus. Microorganismo pequeño, coco-bacilar, se encuentran en las actinomicosis, también causan enfermedad periodontica grave en adolescentes asi como endocarditis, abscesos, osteomelitis y otras infecciones.

›  Alcaligenes.

Incluye cuatro especies de bacilos oxidasa-positivos. Posee flagelos peritricos y estan dotados de motilidad. En ocasiones se han aislado de orina, sangre, liquidoscefalorraquideos, etc.

›  Cardiobacterium.

Bacilo anaerobio facultativo y pleomorfo, constituye parte de la flora normal de las vías respiratorias superiores y del intestino, y en ocasiones causa endocarditis.