UNCINARIAS
NECATOR AMERICANUS
Los adultos macho y hembra de NECATOR AMERICANUS habitan en el intestino delgado del hombre. La hembra pone huevos que, al llegar al suelo con las heces, embrionan dando lugar a una larva rhabditiforme L1 que muda y se transforma en larva filariforme infectante L3.La larva filariforme entra a través de la piel, y por medio de la circulación sanguínea o linfática, llega al corazón derecho y desde allí pasa activamente a los alvéolos pulmonares en donde sufre una nueva muda, dando lugar a una larva de cuarto estadio provista de capsula bucal provisional, para así completar el ciclo pulmonar.De los alvéolos, la larva pasa a los bronquios, tráquea, laringe y faringe del hospedero; luego es deglutida.Morfología
Adultos: su tamaño oscila entre 8 y 12 mm de longitud por 0.30-0.50 mm de ancho. Tienen una capsula bucal con un par de placas cortantes semilunares en posición vertical y un diente dorsal. El macho es un poco mas pequeño que la hembra y posee una bolsa copulatriz con radios divididos en la base; cada división termina en dos digitaciones (bipartita).Huevo: de forma ovalada y levemente redondeada en los extremos; mide de 60 a 75 micrómetros por 36 a 40 micrómetros y tiene una cascara lisa y delgada; es incoloro. Cuando los huevos son excretados en las heces, generalmente se encuentran en las primeras fases de división, la mayoría de las veces en estado de 4 a 8 células.Larva rhabditiforme: mide entre 250 y 300 micrómetros de longitud por 17 micrómetros de ancho; la longitud de la capsula bucal es aproximadamente igual al diámetro del cuerpo; el primordio genital es pequeño, lo que dificulta la visualización.Larva filariforme: mide de 580 a 620 micrómetros de largo por 25 micrómetros de diámetro y el extremo posterior es puntiagudo; la relación de la longitud del esófago con respecto al intestino es de 1:4. la larva no pierde la cutícula de la muda anterior, por lo que aparece con doble cutícula.Diagnostico
Demostración de la presencia de huevos en materia fecal. Si el espécimen se almacena a temperatura ambiente por mas de 24 horas, el embrión continua su desarrollo y puede emerger la larva rhabditiforme o visualizarse en materia fecal; en este caso debe diferenciarse de Strongyloides stercoralis.
Forma infectante
Larva filariforme (L1).
Distribución geográfica
Existen dos especies de urcinarias importantes para la salud humana: Ancylostoma duodenale y Necátor americanus; ademas, hay una especie de menor impacto, Ancylostoma ceylanicum, A. duodenale, es considerada la urcinaria del viejo mundo, y se encuentra principalmente en el sur de Europa, norte de África, china y Japón. Necátor americanus se distribuye a través del sur de estados unidos, América central, las Antillas y al occidente de los andes en Suramérica.
También se encuentra en el sur y centro de África, sur de Asia y la polinesia. En Colombia la uncinariasis presenta una prevalencia de 21.1%.
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